自我院内镜中心成立以来，每年均接诊多例误吞异物病例，中心的技术在不断成熟，最近我院连续为几例高龄患者成功取出上消化道异物。

　　误吞异物并非小事，部分小异物可以通过消化道自动排出，部分异物体积较大，嵌顿可引起食道穿孔伴感染，形成食管周围脓肿，或是形成皮下气肿，纵膈气肿及感染，形成纵膈脓肿等，刺入气管可形成气管食管瘘，刺入肺部可引起气胸，刺穿大血管导致大出血，甚至死亡。多数患者以为卡到骨头是小事，不加以重视，殊不知一旦发生并发症，严重情况下可直接构成生命威胁。

　　胸部正侧位平片、胸部CT、胃镜是诊断食管异物常用的方法。一经确诊，须禁食并立即行急诊胃镜尽快取出异物。内镜下异物取出属于高危手术，术前需要进行相关检查评估。另外，并不是所有异物都可以胃镜下取出。异物较大或嵌顿时间较长，组织炎症水肿严重的，强行胃镜下取出可能出现严重并发症。此时内镜无法取出的，或是已经造成食管穿孔，甚至刺破大血管、出现大出血的，则需要行紧急外科手术治疗。

　　内镜下取异物视种类不同，采取方法不同，临床碰到最多的是核类，骨刺类，义齿等异物误咽后引起上消化道异物嵌顿。根据异物大小形态性质可选择活检钳，异物钳，网篮，圈套器，透明帽等进行手术。术中应注意消化道黏膜损伤，出血，穿孔等。

　　因此，我们在进食时宜细嚼慢咽，不然就容易“祸从口入”！有骨刺类，核类的食物，进食时不宜匆忙，要仔细嘴嚼，将骨刺和核类吐出，以防误咽，老人有义齿时，不要进食粘性强的食物，义齿有损坏时及时修正，睡眠前取下。特别是儿童，切忌进食时逗弄嬉笑、哭叫或恐吓。误咽异物后，切记强行吞咽饭团，馒头韭菜等企图将异物推下，以免加重食管损伤，甚至有可能异物刺穿血管，酿成悲剧。人们常用喝醋软化骨刺的方法，醋虽为酸性，对小的鱼骨有软化作用，但需要很长时间才会软化，效果十分有限，而且鱼刺被醋软化后在异物钳下取出时容易折断反而增加取出难度，软化后异物感会减轻，患者不会及时就诊也容易贻误治疗。曾有误吞鱼刺导致刺伤主动脉死亡的病例！因此千万要小心处理！